上周,马萨诸塞州医学注册委员会(Massachusetts Board of Registration in Medicine)规定,外科医生每次进出手术室时都必须进行记录,他们不在手术室时由谁来接替他们。

BostonMagazine.com报告说,外科医生还必须告诉病人所有参与的医生扩展人员的名字,包括住院医生、研究员和医生[原文如此)助理。”这篇文章继续说,“一些规定可能会促使教学医院的外科医生操作超过一次一个病人,让学生有机会介入,,我相信你可以想象,可能会导致一些并发症特别是未经患者同意。”

[题外话:关于上面那个相当尴尬的43字句子,我很惊讶一个健康记者竟然不知道学生和居民之间的区别。]

外科医生重复预约或重叠病例的问题是2016年的主题波士顿环球报暴露。其中一个案例涉及一名前美国职业棒球大联盟球员,据称他在一次脊椎手术中受伤。他从麻省总医院得到了510万美元的和解金。医院的立场是,这种糟糕的结果并不是因为外科医生离开了病房而发生的,但他们还是付了钱。

正如你可能猜到的那样,所有关于重叠病例结果的研究都是回顾性的,并且有相互矛盾的结果。

波士顿教学医院会议的一名代表批评这些规定既繁琐又不切实际,没有详细说明。

在Twitter的帮助下,以下是我的看法。

病人必须被告知谁在协助外科医生,这一规定提出了重要的问题。如果一个住院医生在规定的时间内完成了工作而必须退出这个案子,会发生什么?应该唤醒病人并介绍给她的替代者吗?

外科医生可能会因为许多原因而离开手术室,比如去洗手间、吃东西或喝水、在显微镜下查看病理标本、帮助其他有生命危险的外科医生。他们真的需要签到还是签到?他们需要“通行证”吗?

如何监视对该规则的遵守情况?巡回护士是否有责任提醒外科医生记录他们的来去,以及谁是负责人?在推特上,@RickvanRijn想知道经理和审计人员是否会被雇佣,委员会是否会成立?“接下来呢,GPS跟踪吗?””@CanesDavid问道。

@schnitzb更进一步,建议所有外科医生都佩戴随身相机。我指出,由于手术室里要穿无菌服,所以必须在头部安装摄像头。

手术室里的摄像头引发了许多问题。谁来支付和维护它们?谁拥有这些视频?如何存储它们呢?它们是病人病历的一部分吗?它们应该被保存多久?它们会被泄露到互联网上吗?那么像a医院在圣地亚哥女性患者不知情的情况下被记录在案?

@OverTheWire_IR哀叹人们对医生失去了信任。他建议说,我们已经沦落到“医生,尿尿的时候让我们知道,并且一定要洗手。”

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,多年来一直担任外科部门主席和住院医师项目主任。他获得了普通外科和外科亚专科的认证,并多次获得这两方面的重新认证。在过去的8年里,他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel他的博客有超过300万的浏览量,他在推特上有超过1.9万的粉丝