上周,马萨诸塞州医学注册委员会(Massachusetts Board of Registration in Medicine)规定,外科医生必须记录每次进入和离开手术室的时间,以及他们不在时由谁接手。

BostonMagazine.com报告称,外科医生还必须告诉患者所有“参与的内科扩展者,包括住院医生、同事和内科医生”的名字。原文如此助理。”文章接着说,“一些规定可能会促使教学医院的外科医生操作超过一次一个病人,让学生有机会介入,,我相信你可以想象,可能会导致一些并发症特别是未经患者同意。”

[题外话:关于上面那句43个单词的相当尴尬的句子,我很惊讶,一个健康记者竟然分不清学生和住院医生的区别。]

外科医生重复预约或重叠病例的问题是2016年的主题波士顿环球报暴露。其中一起案件涉及一名前美国职业棒球大联盟球员,据称他在一次脊柱手术中受伤。他从马萨诸塞州总医院获得了510万美元的和解金。医院的立场是,糟糕的结果并没有发生,因为外科医生离开了房间,但他们还是支付了费用。

正如你可能猜到的,所有关于重叠病例结果的研究都是回顾性的,结果是相互矛盾的。

波士顿教学医院会议(Conference of Boston Teaching Hospitals)的一名代表批评这些规定繁琐且不切实际,没有详细说明。

在推特的帮助下,以下是我的看法。病人必须被告知谁在协助外科医生的规定提出了重要的问题。如果一个住院医生在规定的时间内完成了工作而必须取消一个病例怎么办?应该唤醒病人并把她介绍给接替她的人吗?

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外科医生可能会因为一些原因离开手术室,比如去洗手间,吃东西或喝水,在显微镜下查看病理标本,帮助其他外科医生解决危及生命的问题。他们真的需要签到或退出吗?他们需要“通行证”吗?

如何监测遵守该规则的情况?循环护士是否有责任提醒外科医生记录他们的来去以及由谁负责?在推特上,@RickvanRijn想知道是否会聘请经理和审计员,并建立委员会?“接下来呢,GPS追踪?””@CanesDavid问道。

@schnitzb更进一步建议所有外科医生都佩戴随身摄像头。我指出,摄像机必须戴在头上,因为手术室里要穿无菌衣。

手术室里的摄像头会引发一些问题。谁来支付和维护它们?谁拥有这些视频?那储存呢?它们是病人病历的一部分吗?它们应该保存多久?它们会泄露到互联网上吗?那病人的隐私问题呢,比如在医院在圣地亚哥,女性患者在不知情的情况下被记录?

@OverTheWire_IR对人们对医生失去信任感到遗憾。他表示,我们已经沦落到“医生,当你要小便时,请告诉我们,并确保洗手。”

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他获得了普通外科和外科副专科的董事会认证,并多次获得这两项认证。在过去的8年里,他一直在写博客SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel他的博客有超过300万的页面浏览量,他在Twitter上有超过1.9万的粉丝