复发-缓解(RR-) MS患者停用一线疾病修饰治疗(DMT)后多发性硬化(MS)的自然病史是有争议的,因为很少有关于疾病重新激活风险的数据。本研究旨在调查选定的RR-MS患者停用DMT后的病程,探索疾病再活化的潜在预测因素。
从1107份临床记录中选择18-65岁停用一线DMT的RR-MS患者。对DMT中断前后的复发、残疾恶化和新的脑损伤进行回顾性评估。还分析了疾病再活化的潜在预测基线特征。
共纳入60例患者,中位年龄47.8(22.1-64.3)年,中位治疗时间7.2(0.5-17.8)年。停药后的中位临床随访为4.6(0.5-16.6)年。无疾病反弹。平均年疾病活动度和停药后复发率均低于治疗期间(0.10±0.05 vs 0.15±0.05;p = 0.017)。≥5.5年的NEDA-3治疗期与低发病率(7.7%)和低新疾病活动风险相关(aHR 0.16, CI 0.03-0.78, p=0.024;Cox回归模型多变量分析)。NEDA-3期阈值大于5.5年的患者生存至疾病再激活的概率高于其他患者(p=0.014)。
在大多数表现出较长NEDA-3期的MS患者中,在一线DMT停止治疗后,疾病活动持续缓解,这表明治疗期间疾病活动的长期抑制可以确定在没有治疗的情况下,疾病的长期持续缓解。

版权©2020。Elsevier B.V.出版

参考文献

PubMed