“远程医疗在Covid-19大流行期间被带到了每个人的惯例的最前沿,”埃文斯·西尔维斯坦,MD说。“一些专业对爱游戏ayx高尔夫球远程医疗非常适合,而其他特色药物,如眼科,面临更多挑战,因为我们的大部分遭遇都需要在人的考试。”随着眼科医生面临准确测量患者的愿景,而患者在办公室不在办公室,Silverstein博士和同事博士举行了一项研究美国眼科杂志- 评估小儿患者视力的家庭测量方案的准确性。

分析在家庭选项

要了解父母在家里检查孩子愿景的疗效,研究团队比较了3种方法测量的视力:

  1. Gocheck Kids App,提供视力筛选器,位于患者家庭成员使用的iPhone 7+上。该应用程序在拥挤的条形中显示一个测试信(儿童≤6,儿童ETDRS≥7)在拥挤条中的四个随机字母以下。孩子们指出测试仪应该将设备倾斜的方向,直到测试字母与随机行中的字母匹配。然后,孩子通知测试员对信件的正确放置,并且测试仪将手机向下倾斜以锁定答案。
  2. 研究人员使用热水弱视治疗方案(Hotv-ATS)用于小儿眼病调查组在弱视上的研究。
  3. 使用诊所的标准协议(适当的眼睛图表)的眼科技术人员。

父母或兄弟姐妹的病人收到一个简短的教程如何使用GoCheck应用。病人和测试人员举行了一个个5的绳子GoCheck考试的孩子,坐在椅子上,16岁的敏度屏幕的HOTV-ATS和图表敏度,以确保正确的距离一直在考试。

有希望的结果

Silverstein博士和同事发现了家庭友好和准确的系统。可测试性为96%,并观察到最小并发症检测。Gocheck Kids应用程序评估的分辨率最小角度(Logmar; Imperial敏锐度)的平均对数为0.106(20 / 25.5),通过Hotv-ATS为0.012(20 / 20.5),并通过耳廓为0.096(20/22)。Gocheck儿童和图表缩进(0.010,-0.010-0.030)之间的平均差异和置信区间没有显着差异(p = 0.319),而热水ats和图表之间的平均差异和置信区间(0.084,0.014-0.063)显着差异(p <0.001)。Gocheck Kids应用程序在Hotv-ATS的两行中测试,并在96.9%的测试中进行了图表敏锐度。“这令人鼓舞的是,数据表明,对于正确的患者,可以对眼科进行远程医疗,”Silverstein博士说。“可以在家测量视力。”

节奏考虑因素

为了帮助医生为其患者选择最佳选择,研究人员使用手机或计算机进行远程测试视力的选项列表(桌子)。“有很多检查视力的方法;有些是通过出版物审查的,很多则不是,”Silverstein博士说。“临床医生应该确保选择一种可信和可靠的方法。”

在这项研究中有几个病人有单眼弱视的病史。测试显示,每一种方法测量的弱视眼和非弱视眼之间的视力差异结果差异极小。三名患者的视力过低,无法通过GoCheck儿童应用程序进行测试。西尔弗斯坦博士指出:“众所周知,检查儿童的视力可以显示差异性。”“正如放射科医生所说,‘临床相关性建议’。’医生应该确保测量的视力对病人有意义,如果没有意义,他们应该要求重复测量。”

西尔弗斯坦博士认为,眼科医生需要继续评估和验证患者在家测量视力的选项。“此外,应该探索在家里进行图像采集的选项——无论是邮寄设备给病人,还是驾车前往诊所获取图像,这些图像稍后可以被整合到一个完整的虚拟访问中,”他补充道。

值得注意的;GoCheck已经发布了一个更新版本的acuity应用程序——GoCheck acuity——它可以在他们的筛查平台之外使用。

参考文献

节奏:评估儿科人群中的基于电话的视力
https://www.ajo.com/article/s0002-9394(2010)30426-8/fulltext.