“虽然一些研究检测了对心律失常的急性空气污染影响,但很少有探讨组件的混合物中的急性和长期效果,”兼临床解释。“虽然研究倾向于专注于细颗粒物质,但很少研究过哪种细颗粒物质的元素可以有助于心血管毒性。“

一项研究

佩尔特拉和同事博士进行了第一项研究,以研究心律失常与短期暴露于细颗粒物质之间的关联(PM2.5)和粒子放射性。结果发表在循环。对于研究,成年患者在2006年9月至2010年9月至2010年3月之间招募了患有双重(心房和心室)ICD的植入患者,但没有慢性心房颤动或末端疾病。“ICD植入物为我们提供了一个心律失常的日志电视图可以在诊所的后续访问期间或无线通知透视电话传输直接下载,“佩尔特拉博士解释道。“这些记录包括任何检测到的心房或心律失常事件的信息,并将每个发作的持续或不持续分类。”

学习参与者根据住宅地址分配污染暴露,每天下午2.5从先前验证的预测模型估计在1km×1 km网格单元中的水平。使用时间分层案例检查在发生事件之前,脑室心律失常(VA)对0至21天的移动平均值的临时术术治疗PM2.5和21天移动平均值(2个单污染物模型和2污染物模型)-Crossover分析,调整露点和空气温度。

随着曝光的增加,VA的几率越高

“我们应用了一个时间分层的案例交叉分析,以证明中间(21天)PM2.5佩尔特拉博士说,接触具有已知心脏病患者的心室心律失常患者的心室心律失常事件较高的几率,以及ICD植入的患者,“佩拉特博士说。实际上,在PM的单一污染物模型中2.5,每天每天都在下午增加2.521天移动平均水平与VA事件的几率较高39%。Peralta博士补充说,在包括PM的模型中2.5和粒子放射性,“PM的21天移动平均水平2.5对于任何时间窗口仍然存在统计学意义(桌子)。每个3.37μg/ m3.每日平均下午增加2.521天移动平均水平,当调整粒子放射性,露点和空气温度时,VA事件的几率较高48%。“

在发生露点和温度的模型之前,粒子放射性的接触较高的粒子放射性与具有同日曝光和2天的移动平均水平的差异有关。“对于0,2和3天的移动平均水平,增加的赔率相似,除了3天移动平均不符合统计显着性的阈值,”佩尔特拉博士说明。“特别是,对于2天的移动平均线,每个IQR的心室心律失常事件的几率较高13%(95%CI:1%至26%)(0.08 mbq / m3.)粒子放射性增加。“

与患者讨论联系

Peralta博士认识到,如果本研究中的协会在美国不同地区的更健康,年轻和更多样化的人口中持续存在进一步的研究,则需要进一步研究。“研究可以专注于改善个人风险模型的空气污染的不同组成部分,”她指出。“探索多个PM将是有趣的2.5组件可能影响ICD患者心室心律失常的风险。“

与此同时,佩尔特拉博士建议心血管患者,并且心血管事件高风险的人们获悉与空气污染和心律失常发作相关的风险,并加入医生应与患者与患者谈论他们的家庭环境。“对于生活在繁忙的道路附近的患者,其他高交通区或增加风险污染的工业部位,医生可以为家庭或办公室提供空气净化器,以减少曝光率,”她说。“我还建议心脏病学家,特别是患者患者ICDS关于他们的家庭环境,并建议减少空气污染暴露的方法。对于那些没有ICD的人来说,对于那些没有ICD的人来说,围绕房屋周围的污染水平也很重要,但是确实经历了心律失常。居住在高度污染的地区的患者可能需要更具侵略性的治疗方法。“

参考

暴露于空气污染和粒子放射性,具有室性心律失常的风险
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.120.046321