虽然过去人们认为大多数患有特应性皮炎或湿疹的儿童都“长大”了,但越来越多的证据表明情况并非如此,相反,许多儿童在青春期后期甚至成年后仍会继续出现症状。“因此,纵向控制和持续性是一项重要的研究结果,”MSCE医学博士Joy Wan解释道。“然而,很难预测任何特定儿童的疾病未来的病程,所以了解患者和疾病特征可能与更严重和持续性的特应性皮炎有关,随着时间的推移是有信息价值的。”

一项发表在美国皮肤病学会杂志万博士和他的同事们研究了特应性皮炎患儿的疾病轨迹是否会因特应性皮炎的发病时间而发生变化。Wan博士补充说:“如果早发性特应性皮炎与晚发性皮炎在随时间的疾病活动度方面不同,那么发病年龄可能是纵向疾病控制的有效预测因素。”研究人员研究了发病年龄如何影响8000多名特应性皮炎儿童的疾病轨迹,这些儿童每6个月完成一次关于疾病控制和长达10年的药物使用的调查。

万博士说:“我们发现,特应性皮炎发病年龄越大,随着时间的推移,疾病控制越好,持续性疾病越少,发病年龄每增加一年,较差的控制和持续性的几率降低7%-16%。”换句话说,与2岁开始患特应性皮炎的儿童相比,10岁开始患特应性皮炎的儿童疾病控制恶化的几率要低44%,长期患病的几率要低75%。这些结果根据社会人口学特征以及哮喘和季节性过敏症的共病性进行了调整,表明发病年龄是疾病轨迹的独立预测因素。关键的一点是,随着时间的推移,早发性特应性皮炎与更长期和控制不佳的疾病相关。通过考虑早发型或晚发型疾病的框架,我们可以确定哪些患者可能有更大的风险罹患更长期或控制不佳的疾病,哪些患者可能受益于更强化的治疗或监测。”

参考文献

纵向特应性皮炎的控制和持续随着儿童疾病发病时间的不同而不同:一项队列研究

https://www.jaad.org/article/s0190 - 9622(19) 30778 - 9 /全文