调查阴道分娩后入院分娩时产妇白细胞计数与产后感染产妇发病率(PPIM)之间的关系。
回顾性队列研究,2005-2017年。发热妇女,足月,独生子,顺产包括。以连续值和五分位数分析入院分娩时和产后24小时的母体白细胞/差异。计算产前/产后差异(Δleukocyte)。主要结果是母体早期和晚期PPIM。次要结局是新生儿不良结局(ANO)。
在168,979例分娩中,有58174例符合条件(34.4%);1068例(1.8%)PPIM。比率从劳动白细胞分位数最低的1.4%线性上升到最高的2.7%,p为趋势<0.001。早期PPIM患者入院白细胞水平(平均):12.04±3.43 vs 11.18±2.86 × 10^3/μl;中性粒细胞,9.48±3.46 vs 8.40±2.67 × 10^3/μl;单核细胞为0.76±0.25 vs. 0.72±0.23 × 10^3/μl;p3.7 × 10^3/μl与PPIM显著相关,aOR 2.10[1.82-2.41]。白细胞计数或Δleukocyte与感染并发症导致的产妇再入院率之间无显著相关性。ANO记录386例(0.7%),脓毒症记录64例(0.1%),呈线性正相关;p为3.7 × 10^3/μl的趋势与ANO、aOR 1.5显著相关[1.19-1.90]。
在健康女性中,入院分娩时白细胞计数升高和Δleukocyte是PPIM和ANO的显著风险预测因子。

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参考文献

PubMed