铸型肾病(CN)与单克隆轻链(mLC)疾病的不良结局相关,但也可能发生与lc相关的肾脏疾病以及非lc相关的疾病。因此,了解潜在的肾脏疾病是至关重要的。另一方面,LC可干扰凝血,以防止肾活检为金标准。我们寻求开发一种非侵入性的诊断CN的算法,具有良好的敏感性和特异性。
我们分析了接受肾活检的mlc疾病患者的数据。根据肾脏组织学将患者分为4组:CN、al -淀粉样变、轻链沉积病和其他肾脏疾病。然后计算不同算法的灵敏度和特异性。
CN组无血清lc和尿lc (LCu)浓度显著高于其他组,但与其他组存在较大的重叠范围。LCu/GFR比值>2在lambda-LC患者中达到最佳准确性,LCu/GFR>1和蛋白尿5在蛋白尿>8g/24h的kappa-LC患者中达到最佳准确性。lambda-LC对CN的敏感性和特异性分别为94%和90%;在kappa-LC中分别为87%和81%。
在LC导致凝血障碍的患者中,一种无创算法可以将CN患者与mLC疾病中的其他肾脏疾病区分开来。

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参考文献

PubMed