写的医生的每周博客,持怀疑态度的手术刀

今年2月,纽约时报发表了一文章关于这个话题。一些插图描述了医学院毕业生的困境,他们无法获得住院医师项目的职位,这阻止了他们成为执业医生,尽管他们有医学学位。

他们难以偿还高达30万美元的医学院贷款,也无法找到任何与他们的教育相关的工作。

大约20年前,美国医学院协会(Association of American Medical Colleges)警告称,到2033年,医生短缺将达到5.41万至13.9万名。从那时起,许多新的医学院开办,现有的学校增加了班级规模。大部分在加勒比地区的离岸学校继续激增。

不幸的是,住院医师培训岗位的数量并没有跟上,因为在1997年,联邦政府限制了其资助的岗位数量。最近,国会通过了一项法案,在未来5年内逐步增加1000个由医疗保险资助的新居住职位。

扩大住院医师培训项目的数量并不像看起来那么简单。就像我指出在2014年,医院必须有专门的教师,愿意做研究,足够的数量和各种病例,以及更多。

问题不只是职位太少。太多的医学院毕业的医生太多了。这个问题在加勒比地区尤其严重,那里至少有49所海外医学院有些公司每年为数百名医生提供服务。

根据2021年数据根据全国居民匹配计划,申请居民项目的人数从2017年的43157人增加到2021年的48700人,增加了5543人。在2021年的申请者中,有15347人没有被匹配,或者被撤回,或者没有提交排名名单。

提供的第一年职位总数为35,194个,只有1841个职位空缺。这意味着15347名没有职位的申请者正在竞争1841个空缺职位。

美国医学院毕业生也有18435个职位;前几年毕业的美国医学博士有806人。整骨疗法的高年级学生和毕业生占6597人。主要来自海外学校的美国公民国际医学毕业生填补了3152个职位,非美国公民国际医学毕业生填补了4356个职位。我不认为有一天会有足够的住院医师名额来容纳每一个医学院毕业生。

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《纽约时报》的文章写道:“许多申请人,尤其是那些来自不熟悉复杂医学培训的家庭的人,表示他们没有被警告国际医科学生的低匹配率。”

外国医学毕业生教育委员会(Educational Commission for Foreign Medical Graduates)的首席执行官威廉·w·平斯基(William W. Pinsky)博士说,“不幸的是,有些学校可能在他们的网站上夸大了他们的毕业生的成功。”这还算客气。

在2014年的一篇博客中帖子,我说,“如果你去一所海外学校,最好的情况是,你将有大约50%或稍好机会匹配任何专业的住院医生职位。”如果你选择了一所(比罗斯或圣乔治)不太知名的学校,这种几率可能更小。”

自那以后,情况并没有改善。的引用“一些专家”的话说IMGs的匹配率是61%。然而,这“不包括那些没有得到面试机会的医科学生”。如果将它们计算在内,IMG匹配率“可能会下降到50%以下”。

所以,让这再次成为一个警告吧。你准备好拿几千美元和几年的生命去赌一个50%的机会成为一名执业医师吗?

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Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他获得了普通外科和外科副专科的董事会认证,并多次获得这两项认证。在过去的9年里,他一直在写博客SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel.他的博客有超过370万的页面浏览量,他在Twitter上有超过2.1万的粉丝。