医生周刊博主,怀疑的手术刀

2018年夏天,老布拉德利·吉恩(Bradley Ginn Sr.)在被送往华盛顿贝灵汉一家医院的途中死于救护车上。消防局的救护车回到了车站,以便一家殡仪馆把它接走。11名科室成员,包括两名办公室工作人员和一名不具备进行气管插管资格的急诊医生,在死者身上进行了手术。在车站车库的地板上进行了15次所谓的“地铁检查”。

吉恩的女儿提出了赔偿要求,市议会在2020年12月同意赔偿7.5万美元。此前,吉恩的妻子曾起诉市政府侵犯了她的正当程序公民权,并对一具尸体进行了侵权干涉。她得到了17.5万美元的和解金。通过之前与吉恩的儿子和另一个女儿的和解,市政府向吉恩家族成员支付了40万美元。

市政府聘请了一名律师调查该事件,发现了许多令人不安的问题,包括以下几点:

•没有对尸体进行插管的医学理由。
•没有要求与吉恩有关的人同意进行插管。
•工作人员没有例行征求家属同意。
•消防部门批准了出于培训目的的管道检查,但并没有针对这种做法的协议。
•作为一种维护员工技能的方式,管道检查已经进行了至少25年。
•吉恩下达了“不要复苏”命令,医护人员也意识到了。事实上,他们通常在有“放弃抢救”命令的病人身上实习,因为他们知道验尸官可能不会审查案件。

事发后不久,消防部门的一名高级官员辞职,另一名退休。这种事情并不只发生在华盛顿的贝灵汉。这个问题已经存在很多年了。在2001年,美国医学会代表院除非经过合理的努力获得同意,“医生不得为培训目的对刚去世的病人实施手术。”

浏览最新消息和更新

一个2009《紧急医疗服务杂志》(Journal of Emergency Medical Services)指出,紧急医疗服务提供者学习和实践ETI的机会正在减少。它预测院前ETI“可能很快就会成为过去。”

2018年,《美国医学会杂志》发表了两项关于院外心脏骤停患者的大型随机试验。在一项研究中,与ETI相比,声门上管放置可显著提高短期生存率,而在另一项研究中,30天生存率无显著差异。两个撰稿人认为现在是时候重新考虑ETI在该领域的应用了。后面跟着a审查发表在NEJM Journal Watch上,表达了类似的观点。

仅仅对人体模型和模拟器进行培训是不够的。在没有家属同意的情况下对最近去世的人进行手术不是解决办法。一些人建议,在ETIs低量地区工作的护理人员应该在手术室与麻醉人员呆上一段时间。除非患者提前被告知护理人员将在监督下进行插管,并获得同意,否则手术室也不能解决问题。在手术室培训护理人员的另一个大障碍是,如果出现并发症,谁应该负责?

关于Ginn家族定居点的参考资料:

1.Firerescue.com。
2.贝灵翰姆先驱报》
3.EMS 1. com
4.贝灵翰姆先驱报》

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他获得了普通外科和外科副专科的董事会认证,并多次获得这两项认证。在过去的9年里,他一直在写博客SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel.他的博客有超过370万的页面浏览量,他在Twitter上有超过2.1万的粉丝。