对于吸入性皮质类固醇/长效β受体激动剂(ICS/LABA)治疗的哮喘患者,推荐添加长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)。这是第一个大规模的、真实世界的研究,研究多吸入器三联疗法(MITT)在哮喘中的应用。
描述真实世界中与MITT相关的患病率、结果和治疗模式。
这项回顾性队列研究使用了来自Optum研究数据库的医药声明。患者于2013年1月1日至2018年7月31日被诊断为哮喘,并有使用MITT (ICS、LABA和LAMA≥1重叠日供应)的证据。在流行人群中评估年度MITT流行率(主要终点);符合条件的患者年龄≥18岁,在研究期间诊断为≥2例哮喘,并持续入组全年。次要结果(依从性[覆盖天数的比例[PDC]],米特持久性,医疗资源利用率[HCRU],成本)在米特事件人群中进行评估;符合条件的患者≥18岁,有≥2例哮喘诊断,并在12个月基线和12个月随访期间持续入组。排除慢性阻塞性肺疾病或囊性纤维化患者。
MITT患病率较低,但从2014/2015年的0.35%(95%置信区间[CI]: 0.32, 0.37)上升到2017/2018年的1.00%(95%置信区间[CI]: 0.96, 1.04)。在1831名MITT使用者中,有严重的疾病负担,表现为高HCRU和恶化率。MITT的依从性和持久性较低(平均[SD] PDC: 0.31 [0.27]), 12% (n=216)在启动后12个月仍使用MITT。
总的来说,MITT在哮喘患者中的使用率很低。启动MITT的患者有严重的疾病负担和大量未满足的需求。

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