作为一个无法治愈的强迫的内在,我倾向于育雏,思考,思考和(当然)缪斯“大想法”,如:

•是什么让人们选择造成伤害的东西?

•是有些人比其他人更优秀,还是他们只是更善于隐藏自己的问题?

•疼痛真的是一件坏事,还是我们对疼痛的厌恶是人类弱点的表现?

•上帝是否戴着帽子?

•狗看奥普拉吗?

•为什么我要把“伟大的想法”放在引号里?

棘手的问题。

最近我一直在思考人类意识的本质:

•是自我意识(能够在第三个人中想到自己)一个独特的人类特质,缺乏自我意识精神疾病的本质吗?

•同情,还是其他认识的人类特征最高?这是“在上帝的形象中制作”的圣经思想真的是什么?

是的,这比观看奥普拉的狗更深。这些问题的第二个似乎是人们与他人有良好关系的能力的一个非常重要的分裂点。我们能够将自己置于别人的地方,思考他们的动机,思想和情绪,在帮助我们发展深层关系并避免导致无意中的痛苦方面是一项非常长的路要走。

它似乎也是我们的医疗保健系统供不应求的特质。我惊讶于,我的一些同事们对许多患者的疑声感到惊讶。患者似乎被视为一种商品,犯下服务所需的必要邪恶。

倦怠和缺乏同情心

我明白,医生和护士都被一个系统出现了同情的能力,这些系统将它们与患者,医院管理人员,保险公司,律师及其同学和护士中的对抗关系。我在我身上的倦怠感是我留下旧练习的重要原因之一。要么我必须改变我的慈悲或情况。

然而,有多少次病人的担忧没有得到解决,他们的痛苦被质疑,他们的真相被怀疑,这让我感到震惊。越来越多的病人被认为是在操纵、夸大事实或编造事实,因此必须推翻这些假设,才能得到良好的治疗。在我的同事身上看到这一点,是我离开工作去做不同事情的另一个重要原因。

虽然我认为这可能是我DNA的一部分比大多数人更加富有同情心,但有一个事件越来越多地影响了我的事件,而我突然看到了这种情况,因为它急剧地看到了我的患者的方法。

具有讽刺意味的是,我的转折点是在一家药品公司赞助的波多黎各之旅上。是的,我知道,我知道,这种事现在被视为邪恶的贪婪行为。他们试图通过提供给我各种各样的好东西来收买我的处方习惯。我得辩解一下,当时我还年轻,不太富有,有四个孩子,从来没能负担得起一次真正的家庭度假。这种福利在当时是很常见的,我仍然需要支付家人和我一起去的费用。

另外,正如你很快看到的那样,事情并没有完全效果。我猜的业力。

裂缝妄想

制药公司赞助的活动是在这周结束的时候,我们在这周的早些时候到达了公关部门,所以我们可以去岛上的不同地方看风景。在享受了东海岸的海滩和波多黎各中部的雨林之后,我们到达了西海岸城市林孔——岛上的冲浪之都。

在林康的第二天,我得到了我的妄想:a)比我年轻,而b)远远超过我。我试过身体冲浪。六英尺的冲浪不幸打破了很近的海滩,这将未经训练的身体冲浪者变成一个以速度为6英寸的水发射的射弹。当我的脸即将被种植到沙子里时,我把手放在身边,以保护我的脸和(更重要的是)我的脖子。结果:我右肱骨的骨折外科颈部。

虽然我立刻意识到事情很严重,但我不知道是骨折。在我因疼痛而产生的困惑中,我让自己相信海滩上的人们(处于不同醉酒阶段的)对肩膀受伤的急救有所了解。在尝试了几次定位我“脱臼的肩膀”(和几次酒精麻醉)后,我仍然感到非常疼痛,我决定也许我应该寻求一个真正的医生的意见。

我将跳过我的冒险在波多黎各的卫生保健系统(现在oxycodone-clouded说西班牙语的肥皂剧的记忆的模糊,纸用品在我湿了,桑迪的身体,和我的“大悲哀”放射学技术,她试图扭转我的手臂得到更好的图片)。我也将跳过参加制药公司会议的时间(也经历过羟考酮引起的模糊)。

我回家后不久,我遇到了一位外科医生,他最近几个月早些时候已经破坏了同样的讽刺意味的骨头。当他拖锯时,他的脸上有一个沾沾自喜的脸,“四周后,我回到了手术。”四周似乎很长一段时间没有工作,但它给了我一些想法的想法。

但经过四周的治疗后,前两个致力于固定化和羟考酮,第二个两者对物理治疗师的虐待似乎没有意识到我已经破坏了我的肩膀,我不是在靠近功能的任何地方。我不能躺在床上,我几乎不能移动我的手臂,没有巨大的痛苦。

威硕兄弟情谊的新成员

当我走进骨科医生的办公室,准备再拍一张x光片,做一次检查,找机会满足我的物理治疗师的虐待狂需求时,我的外科医生同事的话一直在我脑海中回响。克里斯四周就做手术了吗?我几乎抓不到鼻子。我是怎么了?我是个懦夫吗?我真的感到这么痛吗?我问我的整形外科医生,为什么我们的外科医生朋友在同样的骨折中会如此容易。他是不同的吗?我绝望地试图逃离我是胆小鬼兄弟会成员的明显证据。他告诉我他不知道,并说他会再联系我。

几周后怀疑我的痛苦和我的男子气概,我的骨科医生很高兴地告诉我,克里斯有一个中轴骨折,这比骨骼外科颈部的骨折更快。我脱离了钩子!我不是抱怨的国王!我的痛苦是真的!

在我躺在床上平静之前花了近4个月,并且在我大多是无痛之前的差不多一年。但是,当我思考我令人难以置信的自我怀疑和羞辱我的痛苦时,我意识到了一些东西:我的许多患者都有同样的恐惧。在这里,我是善于感到痛苦的理由,因为任何人都可以感到痛苦,我正在怀疑自己的经验是有效的。这些怀疑和羞耻的人有多少钱,纤维肌痛,慢性背部疼痛或慢性疲劳感觉?

这个想法永远改变了我患者的方法。而不是判断一个人的症状是“真实的,”我试图向他们保证,我相信他们,并没有怀疑他们的现实。随着时间的推移,我来相信我的病人几乎总是告诉我关于他们经历的真相。问题出现了两件事之一:要么尝试自我诊断,用症状混合他们的理论;或者他们夸大了他们的症状,让医生相信他们。人们如此习惯于怀疑他们觉得他们必须使故事更加戏剧(导致通常会降低他们的信誉)。

一个新的焦点痛苦

这让我回到了其他意识或同理心的想法。我对我对痛苦经历的自我怀疑的经历教会了我患者心灵最重要的方面之一:他们害怕。他们觉得脆弱。他们迫切希望被听到,理解并相信。

对我和我的病人来说,幸运的是,我的新办公室以沟通为中心,而不是记录文档。与医疗保健系统的其他部门不同,我的办公室充满了人与人之间的关系。过去,我不得不提供富有同情心和同理心的照顾,尽管我们生活在这样的制度下,但现在我得到了回报。

我喜欢认为,至少一些失去情感能量的同事,以关心患者的需求如果在我的环境中有机会,就会收回它。由于我的拒绝停止关怀,我去年的情感倦怠程度是大部分的。当一个以照顾人们挤压那些工作的人来说,这是一个制造的系统,这是令人伤心的。改革的必要性不仅仅是一个金融之一,它是一种人类,个人和精神的。

一旦我们解决这个问题,我们就可以将我们的想法转变为更难的问题,就像狗是否看奥普拉一样。

医学博士Rob Lamberts是一位内科儿科医生,他的博客是更多的骨折(一种分心的种类)