以下是我在《医生周刊》上发表的一系列评论帖子关于密苏里州的一项新法律,该法律允许没有匹配到住院医师职位的医学院毕业生在监督下工作。为了篇幅和清晰度,我们对评论进行了编辑:

我是一名38岁的美国医学毕业生,尝试了3次配对都没有成功。我决定不再在这个循环中浪费钱。我有50万美元的教育贷款。我会和任何一家非美国img的公司交换我的情况,因为他们可能没有巨额贷款。我看到刚从印度来的孩子没有贷款,他们在第一次尝试中就匹配了,因为他们在USMLE上的得分足够高,让他们与像我这样的人区别开来。

基于USMLE的分数,匹配系统对我们很多人来说都是公平的。让美国毕业生失望的是教育贷款结构,这种结构允许我们在没有任何责任的情况下贷款,而受益最大的医学院。如果医学院要培养出经过真正的努力也无法匹配的医生,那是学校的责任。他们有要求学生通过每门课程才能毕业的标准。如果他们认为一个学生不够好,不能成为一名医生,他们就不应该让这个学生毕业。如果医学院能够尽早决定哪些医学生不是好医生,并解雇他们,学生们将受益更多。这样学生们就不会欠那么多的债了。

一些毕业生发现他们所受的训练还不足以成为一名医生。这是一个骗局。为什么医学院要搭这个顺风车?所有通过USMLE第1步和第2步考试并成功完成医学院学业的人都应该被允许使用所获得的知识。为什么不让那些已经证明自己可以在监督下工作的人去工作呢?

让美国毕业生失望的是教育贷款结构,这种结构允许我们在没有任何责任的情况下贷款,而受益最大的医学院。

当我想找一份非临床工作时,他们看了我的简历,告诉我我的条件对这个职位来说是大材小用。为了找工作,我试图隐瞒我的医学博士学位,只使用我的理学学士学位(生物学)。但是他们说我没有经验,我的本科教育和我现在的状况之间的巨大差距也无法解释。一些雇主问我是否在监狱里度过了那段时间。

我去年申请了私人助理学校,没有成功。我的一些拒绝信说,作为一名医生,我不适合做私人助理。一些私人助理项目想让我重新回到大学去上医学预科课程。

除了医学,我没有其他谋生的技能。我没钱了。我拒绝无家可归。上个月我申请了食品券,并获得了资格。下周我将开始一份每小时10.15美元的UPS快递员工作,同时我还在寻找其他更好的工作机会。

每年大约有5%的美国大学毕业生没有达到实习的要求,他们无处可去。我们没有匹配的原因有很多——最常见的原因是学术上的。如果我是项目主管,我会面试最好的申请者,并根据他们的排名进行排序。我只是认为,必须给无与伦比的医生其他的机会来利用他们获得的知识,而不是浪费在仓库或杂货店。

如果在私人医师学校读过2年的大学应届毕业生可以成为执业医师的提供者,为什么在医学院读过4年的人就不能做到这一点呢?拥有医学博士学位却没有住院医师资格就像有重罪记录一样。没人会给你工作。拥有医学博士学位却没有住院医师资格,你注定要在生活中挣扎。我希望我没有背负着沉重的医学博士学位的压力。我希望边缘的医学预科学生在申请医学院之前,能够读到我的故事,做出理性的决定。医学院想要填补他们的课程,因为他们知道,学生越多,他们赚的钱就越多。当他们收取你的学费时,他们会告诉你他们是非营利机构。

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自2000年以来,医学院班级规模增加了30%,没有一所医学院会告诉医学预科生研究生培训的不足。大多数学校只公布匹配成功的学生名单,而没有提及那些不匹配的学生。医学预科生应该被告知每一所医学院的所有毕业生的情况。

我的故事可能与那些在医学方面表现出巨大潜力(GPA、MCAT和积极性)的医学预科生无关。问题是有些医学院的学生都不是百分百聪明的。他们所做的是降低他们的标准,让更多的学生来填补课堂。为什么?因为他们想赚钱,不需要承担责任。

如果他们不能招收能成为美国执业医生的学生,这些课程就应该空着。教育一个人,给他一张不能用的纸有什么意义?如果一个医学毕业生试图完成他的训练但失败了,这些机构应该对学费和费用负责。这将迫使他们在医学院的学生积累大量贷款之前,将他们从学术或职业上不合格的学生开除。

我看不出学校怎么能被强迫去做作者想要做的事。

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Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他获得了普通外科和外科副专科的董事会认证,并多次获得这两项认证。在过去的六年里,他一直在写博客SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel.他的博客有超过250万的页面浏览量,他在Twitter上有超过15500名粉丝。