一位60岁女性因胸痛到急诊科就诊。在前一天的一个婚礼上,她吃了芥末,以为那是鳄梨,并感到胸口有压力,但没有消失。

牛油果在左边;芥末在右边。

心导管检查未见梗阻性冠状动脉病变,但脑室造影显示takotsubo心肌病(“心碎综合症”),这通常与情绪或身体压力有关。左心室射血分数为35%。右心室正常。她接受了ACE抑制剂、受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂的治疗。心脏复健后左室射血分数恢复正常。

takotsubo心肌病中心脏的“膨胀”。

一名40岁的妇女在挪威接受纤维肌痛专业针灸师的治疗。在第四肋间隙水平处将针插入胸骨任17穴。就在缝针后,她出现了胸痛,她说她觉得自己要死了。针头被拔掉了。她被送往最近的医院,但到达医院时已经死亡。

心包腔内有320毫升血,心包和右心室前可见穿刺孔。死后的胸部x光片显示胸骨下三分之一处有先天性孔。根据《柳叶刀》在美国,9.6%的男性和4.3%的女性有胸骨孔。

左:任17穴。右:病人的胸骨孔。

大约6年前,我博客关于医生同意执行警方要求的程序在急诊室对囚犯进行侵入性腔体搜查的一些案例。其中一名囚犯未经同意接受了两次直肠指检、三次灌肠和一次结肠镜检查。没有发现毒品。他起诉了政府相关实体,最终以160万美元和解。

红色圆圈中的容器

已经取得了进展。上个月囚犯在密苏里州杰斐逊县,他们用类似于运输安全管理局使用的设备进行了身体扫描。一个集装箱被确认。当它被移走时,在里面发现了白色粉末,并被送往实验室进行分析。
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一名女子在万圣节化妆时惊恐发作,被送往医院。一开始,一级创伤中心的工作人员没有意识到她化了妆。病人说她没有告诉他们,因为她以为他们能看出来那是假的。她说她听到有人说,“我们现在把她送回创伤室,她可能休克了,她什么都说不通。”

逼真的化妆,暂时骗过了医生。

医院签发了一份声明“急诊室不是一个娱乐和游戏的地方。他们见过许多有严重医疗问题的病人,他们的生命处于危险之中。医生需要能够关注那些真正紧急的病人。”我猜恐慌症发作是一种乐趣和游戏。

感谢@caulimovirus提供了心脏填塞病例的链接。

skeppel是一名退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他在普通外科和一个外科次专业的董事会认证,并已在这两个认证的几次。在过去的九年里,他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel他的博客有超过370,000的页面浏览量,他在Twitter上有超过21,000的追随者。