一名60岁的女子介绍了一个胸痛的急诊肿部。在前一天的婚礼上,她吃过芥末思考它是鳄梨,经历了胸部压力,没有消失。

鳄梨在左边;芥末在右边。

心导管检查未见梗阻性冠状动脉疾病,但脑室造影显示takotsubo心肌病(“心碎综合症”),这通常与情感或身体压力有关。左心室射血分数为35%。右心室正常。她接受了ACE抑制剂、受体阻滞药和醛固酮拮抗剂的治疗。心脏恢复后,左室射血分数恢复正常。

takotsubo心肌病的心脏“膨胀”。

在挪威,一位40岁的妇女接受了一名专业针灸师的纤维肌痛治疗。针刺入胸骨第四肋间隙水平任17穴。就在针被插进去之后,她感到胸痛,说她觉得自己要死了。针被取出来了。她被送往最近的医院,但在到达时死亡。

患者心包腔内血320毫升,心包和右心室前部见穿刺孔。死后胸部x光片显示在胸骨下三分之一处有先天性的枕骨孔。根据《柳叶刀》在美国,9.6%的男性和4.3%的女性存在胸骨孔。

左:任17穴。右:不幸病人的胸骨孔。

大约6年前,我博客关于同意执行警察要求的程序的医生在急诊室对囚犯进行侵入性空洞搜查的一些案例。其中一名囚犯未经同意接受了两次直肠指诊、三次灌肠和一次结肠镜检查。没有发现毒品。他起诉了政府相关实体,该案以160万美元和解。

红色圆圈里的容器

已经取得了进展。上个月囚犯在密苏里州杰斐逊县,安检人员使用了与TSA使用的设备类似的设备进行了身体扫描。确定了一个集装箱。当它被移除后,在里面发现了白色粉末,并被送往实验室进行分析。

虽然妆容正在申请万圣节照片拍摄,但一个女人陷入恐慌,并被带到医院。起初,我的工作人员Trauma中心没有意识到她戴着化妆。病人说她没有告诉他们,因为她认为他们可以看到它是假的。她说她听到有人说,“让她回到创伤时,她可能会撞到震惊,她没有任何意义。”

逼真的化妆暂时愚弄了医生。

医院发出了声明“急救室不是一个娱乐和游戏的地方。他们看到很多病人有严重的医疗问题,生命危在旦夕。医生需要专注于那些真正有紧急情况的病人。“我猜恐慌症发作被认为是一种有趣的游戏。

感谢@caulimovirus提供心脏填塞病例的链接。

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,多年来一直担任外科部门主席和住院医师项目主任。他获得了普通外科和外科亚专科的认证,并多次获得这两方面的重新认证。在过去的9年里,他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel他的博客有超过370万的浏览量,他在推特上有超过2.1万的粉丝。