谵妄是一种急性紊乱,其特征是与关注,意识和识别有关的症状波动。特别是对于老年患者来说,谵妄经常与高医院成本和资源消耗相关,功能性恶化和增加的死亡率增加。早期识别风险因素和谵妄症状使医务人员能够预防或治疗负面影响。大多数研究检查谵妄筛查仪器的重量监护单位和手术病房,很少在一般医疗病房中进行。该研究的目的是验证德国第三节护理医院的普通医疗病房中的护理谵妄筛查规模(NU-DESC)和谵妄观察筛查规模(DOS),考虑到65岁及以上的患者的患者危险因素。
在2018年5月至2018年5月至8月,在两种神经系统和一个心脏病病房之间进行了前瞻性观察研究。在流逝期间,培训的护士评估了使用Nu-DESC和DOS的谵妄症状65岁或以上的所有患者。谵妄根据神经病学家的DSM-5标准诊断出来。从数字患者管理系统中获得患者特征和易受危险因素。描述了描述性和双变量统计。
该研究确定了总体谵妄发生率为9.0%。关于DOS,灵敏度为0.94,特异性0.86,PPV 0.40 NPV 0.99并就Nu-DESC,灵敏度为0.98,特异性0.87,PPV 0.43,NPV 1.00。几个易感性风险因素增加了谵妄的可能性:压力溃疡风险或:17.3;跌倒风险或:14.0;不动或:12.7;痴呆症或:5.38。
筛查仪器均提供了一般医疗病房谵妄检测的高精度。NU-DESC证明是一种有效的谵妄筛查工具,可以集成到常规患者护理中。根据研究结果,压力溃疡风险,风险下降,不动在大多数情况下触发谵妄的风险因素。由于前面提到的风险的常见风险因素受损的流动性是众所周知的,可以通过身体活动计划来预防。

©作者2020。

参考

PubMed.