一个8个月大的婴儿从3英尺高的地方摔了下来,头撞在了旧金山一家酒店房间的地毯上。他在哭,来自韩国的父母叫来了救护车。孩子到医院的时候,他显然已经好了。在喝了一瓶酒,打了个盹,在医院呆了几个小时后,他出院了。

两年后,医院寄来了一张账单,其中包括15666美元的创伤激活费用。

创伤激活包括呼叫一些医院工作人员尽快去急诊室。这些被呼出的可能包括一名主治外科医生,两到三名外科住院医师,一名麻醉师或麻醉住院医师,一名呼吸治疗师,一名重症护理护士,一名手术室护士,一名x光技术员,一名牧师,以及其他各种各样的人。

创伤小组对患者进行评估,如果存在严重损伤,则迅速诊断并治疗问题。但是在上面描述的情况下,团队会迅速分散并返回到他们的日常职责中去。

上面的故事是在一个文章在Vox.com上。作者发现,创伤激活的费用差异巨大,从一家医院的1112美元到另一家医院的50659美元不等。

这不是一个新问题。2014年,我写了一篇关于a坦帕湾倍故事佛罗里达州的创伤激活费,当时平均超过1万美元,最高为3.3万美元。文章说,医院管理人员承认,这些费用是基于其他医院的收费标准,与使用的资源无关。

另一家加州医院的创伤激活费是22550美元,一个年轻人在一次轻微的摩托车事故中受伤。他头上有个伤口,需要钉两针,并接受了静脉输液和布洛芬。没有做x光,扫描或血液检查。

我能理解医院对创伤激活收费,以帮助收回创伤服务的部分成本。工作人员可能需要一些特殊的培训。管理服务、收集数据和其他杂项可能会增加成本。然而,几乎所有参与创伤激活的人员都已经在医院,无论是否发生创伤激活,他们都领取工资。在上面的例子中,我猜大多数团队成员在病人床边呆了0到5分钟。

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尽管有这样的尝试,但像《纽约时报》中提到的那些法案坦帕湾倍而Vox的故事是无法辩护的。Vox援引医院发言人的话说:“激活创伤小组并不意味着每个病人都要咨询创伤外科医生或接受创伤外科医生的护理。启动过程中有一批医疗专业人员参与。专业人员对创伤患者的评估和护理取决于患者的需求和受伤/疾病。”

这种说法很难证明该法案是合理的,因为它不可否认不是基于资源的。

美国外科医生学会告诉Vox,为了避免严重受伤的病人失踪,25-35%的分流率是可以接受的。我同意,但这并不意味着五位数的创伤激活费对于一个头部受伤需要钉两针的病人来说是合理的。

想象一下,你走进一家鞋店,试了四双鞋。由店主付钱的销售人员走到后面,一次取出一个。但你决定不买任何东西。你应该为销售人员的服务结账吗?

或者在汽车经销店,你试驾一辆车,销售人员作为乘客。你确定这辆车不是你想要的。你应该为这种体验付费吗?

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他获得了普通外科和外科副专科的董事会认证,并多次获得这两项认证。在过去的8年里,他一直在写博客SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel.他的博客有超过300万的页面浏览量,他在Twitter上有超过1.8万名粉丝。