与其他种族相比,非裔美国人和西班牙裔绝经后妇女患心力衰竭(HF)的风险最高,但在一些国家队列中,HF患病率低于预期。目前尚不清楚社会心理因素是否与绝经后高危少数民族妇女HF住院事件(HFH)的低风险有关。
使用妇女健康倡议研究,非裔美国和美国西班牙裔妇女被列为高危人群,≥1个传统HF危险因素和三分位HF遗传风险评分最高。在基线时使用有效的调查工具测量积极(乐观、社会支持、宗教)和消极的心理社会因素(独居、社会紧张、抑郁症状)。确定发展中的手足口病的调整亚分布危险比(SHR)时,将死亡作为竞争风险。阳性偏差表示未发生≥1个危险因素和最高三分位遗传风险的HFH事件。在7986名非洲裔女性(平均随访16年)中,27.0%显示阳性偏差。在高危非洲裔美国女性中,乐观与HFH风险中度降低相关[SHR 0.94(95%CI:0.91,0.99)],社会紧张与HFH风险中度增加相关[SHR 1.07(95%CI:1.02,1.12)];然而,在完全调整的分析中,没有社会心理因素与HFH相关。在3341名西班牙裔女性中,25.1%表现出阳性异常。在高危西班牙裔女性中,独居与HFH风险增加相关[未经调整的分析中SHR为1.97(95%CI:1.06,3.63)];然而,在完全调整的分析中,没有社会心理因素与HFH相关。
在绝经后的非洲裔和西班牙裔妇女中,尽管有最高的遗传风险谱和≥1个传统危险因素,仍有相当比例的妇女不存在HFH。没有观察到社会心理因素与高危非洲裔美国人和西班牙裔美国人发生手足口病相关。需要进一步的调查来了解高危非洲裔和西班牙裔妇女的保护因素。

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