《关于复苏的事》是耶鲁大学教授莉诺尔·巴克利医学博士发表于2019年4月2日的《华尔街日报》上的一篇具有煽动性的文章《美国医学会杂志》

她详细描写了她68岁的哥哥死在医院的事。她觉得他的医生在帮助他康复方面做得不够,因为他的营养和物理治疗需求没有得到满足。免费的全文《美国医学会杂志》已被观看超过26000次。

然而,还有更多。她在我所知的每家医院都有这样的系统:“在我哥哥住院一个月的时间里,他的护理是由轮流的医疗专家小组指导的,每个小组都就自己专业领域的问题提出建议,但没有人关注他的整体康复。”

巴克利医生指出的另一点是,“医院的工作人员和主治医生都是训练有素、用心良苦的医生,但他们经常换工作,在他们离开之前几乎不了解我弟弟。”阿们。

巴克利医生没有提到“住院医生”这个词,但我认为造成这个问题的一个主要原因可能是“住院医生运动”。

一个2016新英格兰杂志的意见一块Richard Gunderman博士的《医院医生和综合护理的衰落》提出了几个问题。他说:“随着照顾病人的医生数量的增加,病人和医生之间的关系趋于减少。”更多医生的参与导致了更多的“沟通错误和不协调的机会,特别是在入院和出院时。”

在住院期间也会发生沟通问题。由于医院医生之间的多次交接,重要问题可能会被遗漏。有时会诊医生不知道病人的住院医生是谁,因为在一些机构,他们可能每24小时更换一次。隐藏在千字笔记中的治疗建议很容易被忽视,医生之间的对话也很少。将病人的初级保健医生从住院护理团队中剔除,可以让PCP在办公室里看更多的病人,但这是有代价的。PCP得到病人的信任,最了解病人,不参与病人的护理和决策。

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这是一个图表描述了自2003年以来住院医生人数的增加。

美国有5万多名医院医生在执业。这是第二大内科次专科-心脏病学的两倍多。

我担心美国医疗保健的碎片化只会变得更糟。

skeppel是一名退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他在普通外科和一个外科次专业的董事会认证,并已在这两个认证的几次。在过去的八年里,他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel.他的博客有超过300万的页面浏览量,他在Twitter上有超过19000名粉丝