这些天,所有东西都在被评级。但是是谁在评级?作为一项公共服务,我从2010年开始就在博客上讨论各种评级系统的不足之处。最近关于这个主题的两篇论文值得回顾。

在随机控制的研究来自德国Münster大学医院的研究人员发现,在学术课程期间收到饼干的医科学生对体验的评价明显高于没有收到饼干的学生。

吃饼干的人对老师和课程内容的评价也明显更高。在多元回归分析中,cookie的可用性是唯一显著的因素。课程讲师和学生特征(性别、BMI和年龄)等特征对评分的变化没有显著影响。

饼干的存在解释了所有问题总分中6.3%的差异,这与之前研究中看到的其他变量的影响相似。

作者引用了之前关于学生教学评估的研究,这些研究表明,高分、小班规模、课堂属性、团队和谐以及(我最喜欢的)教师性感与评估分数的提高有关。

知道了这些,学生对老师的评价怎么能被认真对待呢?

一个研究信克利夫兰诊所发表的JAMA内科研究了包括85名远程医疗医生在内的8400多名呼吸道感染患者,发现66%的患者会开出抗生素处方。估计的急性呼吸道细菌流行率感染的门诊病人低。远程医疗医生开出的大量抗生素可能是不必要的。91%服用抗生素的患者和86%服用非抗生素药物的患者对医生给予了五星评价。在没有处方药物的情况下,72%的患者给出了5星评级,这是一个显著的差异。调整后的满意度评分与调整后的抗生素处方率相关,p值小于0.001。

用于最新消息和更新

该研究得到了广泛的媒体覆盖范围。领导作者Kathryn A. Martinez博士认为抗生素的过度归因于医生对满足评分的关注,尽管无法通过研究结果证明。

可能还有另一个原因。在e文章说:“在一个分析研究人员发现,在相同的呼吸道感染远程医疗访问数据集中,医生每次开抗生素处方要少20秒。”马丁内斯认为这可能会影响医生开抗生素以节省时间。一位没有参与这项研究的专家说,每次相遇节省20秒不是使用抗生素的好理由。

无论医生是想要更好的患者满意度评分还是为了节省时间,他们都不应该过度开抗生素。

由于病人对非抗生素药物的处方几乎同样满意,所以他们似乎只是想要某种处方,不管它是什么。

获得高分的解决办法可能是制造一种听起来像抗生素的减充血剂。“Mockacillin”怎么样?

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他获得了普通外科和外科副专科的董事会认证,并多次获得这两项认证。在过去的8年里,他一直在写博客SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel他的博客有超过300万的页面浏览量,他在Twitter上有超过1.8万名粉丝。