我们的博客,Skeptical Scalpel,最近写了一篇关于外科住院医师和她的项目的法律纠纷这篇文章强调了一名外科住院医师正在起诉圣路易斯大学(St. Louis University)的外科住院医师项目主任和创伤服务主任,理由是她声称要求她重修第四年培训课程的决定是不合理的。

这篇文章在网上引发了许多不同的意见和评论,来自医疗领域的广泛专业人士。

为了增加一些关于这个话题的背景知识,这位住院医生在第三年结束时因为在美国外科委员会在职培训考试(ABSITE)中成绩不佳而被留校察看。其他得分较低的居民则没有受到同样的纪律处分。

在她住院实习的第四年,教师们的书面评估通常都很好,但她收到的一些口头反馈是负面的。然而,她并没有收到任何改善她表现的具体建议。事实上,她认为参加某些服务的人根本没有提交书面评估,这违反了研究生医学教育认证委员会的规定,该委员会是监督美国所有住院医师培训的全国性组织。她说在她的档案里有一些回溯的书面评估。

这位住院医生在上医学院之前是一名护士,住院医生项目主任(一名女性)告诉她,她表现得太像护士了,而男性创伤科主任说她“太好了”,不适合做外科医生。当外科医生太好了?这是一个严重的指控。我们不能这样。

这位住院医生向医学院的领导层提出了这个项目的决定,但无济于事。与此同时,据《华盛顿邮报》报道,圣路易斯大学已经起诉这位居民和她的丈夫“在他们创建的网站上使用学校的商标名称,稀释了SLU的品牌。”

今后应该如何处理这种情况?以下是我们遇到的一些评论:

“对她不利的唯一具体证据似乎是培训考试成绩,但如果其他同学的成绩和她一样差,甚至更差,没有留校察看,她的计划听起来就像是专门针对她的。”


学术矫形外科也插话了。我和我们的一个住院医生遇到过这种情况。对于任何程序来说,即使是考虑到这一点,通常也意味着问题中的常驻人员已经持续地搞砸了一段时间,而且还有许多事情——不仅仅是考试分数。对任何一个项目来说,这样做都是一个巨大的负担——我们知道这会引发诉讼——他们总是这样做。它还会打乱训练计划、电话安排等——没有重大原因,没有人会考虑这一点。”


听起来好像这个程序很懒,即使他们的担心是合理的,他们也没有正确地跟踪她的表现,也没有提供她可以用来改善表现的反馈。

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居民,尤其是挣扎中的居民,理应得到更好的待遇。你和这个项目都投入了时间,但别忘了,住院医生也投入了时间。”


“很长一段时间都处于正常水平,然后突然出现一系列负值,导致一年又重复出现,这绝不是一件好事。通常情况下,这可以分为以下几类:

1.这位居民在与同事的互动中有很坏的习惯,要么是懒惰,要么是枪手,但她的方式并没有被官方记录下来。这意味着,任何来自教职员工的指控都是他们对她的指控(因此他们不愿将其记录在案,直到他们确定其他教职员工会支持他们)。

2.住院医生个人与教员或主管在非医疗问题上的冲突如此之多,以至于他们寻找任何借口劝阻她离开该领域。在这种情况下,这个借口是她的考试成绩不好。

3.这位住院医生态度很好,但精神和身体技能不如她的室友,所以教员们试图帮助她,并通过积极的官方评价和私人反馈来改善,直到他们再也不能为她找借口了。这并不是说她不领情;让别人以为自己做得很好,其实不然,这是一种伤害。”


坦率地说,老学校的做法是把住院医生带到后面的房间,说“你不剪了,你被解雇了,”或“你还得再干一年。”外科医生会非常认真地把他们的名字放在一个他们不会让他们给自己的家庭做手术的候选人身上(顺便说一下,这曾经是称职毕业生的缩写)。有些程序在处理文档的现代需求时遇到了麻烦,因此需要将文档整合在一起,但坦率地说,我认为旧方法有很多优点。作为一名主治医生,如果让一名毕业生给我喜欢的人做手术让我感到不舒服,这应该是有意义的。项目主管仍需签署一份宣誓书,确认住院医生有资格成为一名外科医生。如果我被要求在这些文件上签字,那为什么没有提供文件就是签署虚假声明的一个好理由呢?”


“医生需要与时俱进。现在一切都很容易用电子手段来做。你只是点击了一个单选按钮,从0-10中选择一个分数。文档是很重要的。我有个病人对我抓狂,我记录了我们所有的互动,让我的MA记录了所有的电话。果然,她向医学委员会投诉了,而我所要做的就是把我的笔记寄给他们,以证明那是没有价值的。"因为我是这么说的"再也飞不起来了只会让人们反感当我们固执己见,表现得好像医学界的规则是不同的"