“这些看似善意的法律带来的意想不到的后果是,医生不能为伤害病人而道歉,即使他们想……”

最近的一次《美国医学会杂志》文章关于披露医疗错误描述了一种假设的情况,涉及皮肤科医生,在两名患者完成皮肤活组织检查后,发现该仪器未被灭菌。他想知道他是否应该告诉患者和他应该说的话。

这篇文章的作者说,病人应该被告知发生了什么,医生应该道歉。所有有关方面都应审查错误,质量保证、风险管理,并通知医疗事故保险公司。

建议是声音,应该是识别可能伤害患者的医疗错误的任何人。

作者选择了一个相当简单的场景。医生很容易为别人犯的错误道歉。如果是医生出的错就不一样了。

“37个州和哥伦比亚特区都有法律禁止法庭接受道歉。”

我支持完全公开,表达同情,道歉,当我觉得我对发生的事情负责时,我自己也这么做了。

但有几个问题尚未解决。

《美国医学会杂志》该条款规定“医疗保健系统必须发展安全文化。”这其中的一个重要因素是一种文化,鼓励公开报告错误,帮助临床医生披露错误,并为涉及错误的压力人员提供情感支持。”

四年前,我曾写道,大多数医院还没有建立所谓的“公正文化”,我认为从那以后也没有什么改变。

起到了医生调查去年晚些时候就有了这个惊人的发现——多达81%的受访者表示,他们认为即使道歉也不会影响是否会提起医疗事故诉讼。

但是等等,你说,没有许多国家有法律保护表达同情的医生并为错误道歉?

根据2014年的数据文章在哥伦比亚大学(Columbia University)的《生命伦理学之声》(Voices in Bioethics)一书中,有37个州和哥伦比亚特区的法律将道歉排除在法庭接受范围之外。然而,只有8个州的法律规定,承认错误不能在法庭上使用,而承认同情和错误可以被排除的情况因州而异。

卡恩斯女士是著名医学伦理学家亚瑟·卡普兰(Arthur Caplan)的研究助理,她写道,“允许医生为自己的行为负责的法规不到四分之一。”她补充说,“如果不承认错误或对错误负有其他责任,道歉是不完整的——它更像是一个政客承认‘错误已经犯了’。”

她继续争辩说,这些法律可能更多的是保护医生免受责任的影响,而不是加强医生关系,并结束,“道歉和可否受理法的遗产已经成为一个建议新的法规的筏子保护医疗机构免受自己的错误。这些看似善意的法律的意外后果是无法为伤害患者道歉的医生即使他们想要(重点补充)以及被照顾者抛弃的受伤病人。”

显然,接受Medscape调查的医生中有81%的人得出了同样的结论。

skeppel是一名退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他在普通外科和一个外科次专业的董事会认证,并已在这两个认证的几次。在过去的六年里,他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel。他的博客有超过250万的页面浏览量,他在Twitter上有超过15500名粉丝。